ABSTRAK

Perdarahan antepartum pada umumnya disebabkan oleh kelainan implantasi placenta (Placenta Letak Rendah, Placenta Previa), kelainan insersi tali pusat atau pembuluh darah pada selaput amnion (vasa Previa) dan separasi placenta sebelum bayi lahir. Placenta Previa ialah placenta yang berimplementasi pada segmen baeah rahim dan menutupi sebagian atau seluruh ostium uteri internum. Angka kejadian placenta previa adalah 0,4 — 0,6 % dari keseluruhan persalinan. Dengan penatalaksaan dan perawatan yang baik, mortalitas perinetal adalah 50 per 1000 kelahiran hidup. Gejala perdarahan awal placenta previa, pada umumnya hanya berupa perdarahan bercak atau ringan dan umumnya berhenti secara spontan. Gejala tersebut, kadang — kadang terjadi waktu bangun tidur. Tidak jarang, perdarahan pervaginam baru terjadi pada saat persalinan. Jumlah perdarahan yang terjadi, sangat tergantung dari jenis placenta previa. Tidak dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan dalam pada perdarahan antepartum, pemeriksaan inspekulo secara hati-hati dan benar dapat menentukan sumber perdarahan dari kanalis servikalis atau sumber lain (servitis, polip, keganasan, laserasi atau trauma). Diagnosis placenta previa secara definitif dilakukan dengan PDMO (Pemeriksaan Dalam Meja Operasi) yaitu melakukan perabaan placenta secara langsung melalui pembukaan serviks, pada perdarahan yang sangat banyak dan pada ibu anemia berat, tidak dianjurkan melakukan PDMO sebagai upaya menentukan diagnosis. Penangan Placenta Previa secara terapi ekspektif pada ibu hamil dengan umur kehamilan kurang 22 minggu dengan perdarahan sedikit dan terapi aktif untuk perdarahan yang aktif, sedangkan cara menyelesaikan persalinan dengan placenta previa yaitu dengan Operasi Sesarea dan melahirkan pervaginam.

Kata Kunci : Placenta Previa, terapi ekspektif, terapi aktif Operasi Sesarea dan melahirkan pervaginam